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研发新动态|抗菌与抗炎,概念要理清

Views:177  发布时间:2022年01月06日

抗菌与抗炎,对于这两个概念很多人分不清楚,调查显示,高达50%的人认为抗菌药与抗炎药是同一种药物。随着时代的发展、科研的深入,畜牧业养殖端合理使用抗生素成为当今世界的共同认知,因此了解抗菌与抗炎之间的区别变得至关重要。

1、抗菌药

抗菌药是指能抑制或杀灭细菌,用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药和抗生素。


抗生素是微生物(细菌、真菌和放线菌属)的次级代谢产物,能杀灭或抑制其他病原微生物。上世纪二十年代,英国科学家弗莱明从青霉菌中提炼出了青霉素,将其运用于疾病治疗领域,起到杀灭细菌、治疗疾病的作用。青霉素的发现代表着人类能够真正和细菌感染对抗,进入健康时代的标志。此后数年,青霉素被广泛开发并应用于临床抗菌治疗。这类来自天然的、在自然界中存在的、在微生物生长时分泌出来的,并具有杀死或抑制其他细菌能力的物质,就被称为“抗生素”。经过近百年的发展,由青霉素衍生了无数种新型抗生素,如红霉素、头孢菌素、链霉素等,都是抗生素。


相对于抗生素,抗菌药这个概念除了包括抗生素,还包括人工合成或半合成抗菌药。抗菌药主要分为以下几类(青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类、大环内酯类、磺胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、林可霉素类等),对细菌、放线菌、真菌、衣原体、支原体等病原体具有杀菌或抑菌活性。上世纪三十年代,人们用化工原料合成出具有杀菌、抑菌作用的“磺胺”。除了磺胺外,喹诺酮类药物如环丙沙星也是合成抗菌药中重要的一员。因此抗生素是抗菌药的一部分。


2、解热镇痛抗炎药

炎症是机体对于刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛和功能障碍。由生物病原体引起的炎症又称感染,如细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因,抗炎药由此而生。


抗炎药是用于治疗组织受到损伤后所发生的炎症反应的药物。抗炎药有两大类:一类是甾体抗炎药,另一类是非甾体抗炎药(NSAIDs)即解热镇痛抗炎药,如阿司匹林等。NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌上市,这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。NSAIDs通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素的合成,抑制白细胞的聚集,减少缓激肽的形成,抑制血小板的凝集等作用起到解热镇痛抗炎的作用,机体主要存在两种环氧化酶(COX),即COX-1和COX-2。COX-1是结构酶,机体正常情况下即存在,具有胃粘膜保护作用;COX-2则是诱导酶,在炎症发生时才大量表达,会加重疼痛和炎症反应。


3、抗菌与抗炎的区别

弄清细菌感染和炎症的区别,就能完全明了抗菌药和消炎药的应用范围。实际上抗菌药适用于生物病原体感染以及由病原体引起的炎症,而对其他类型的炎症,如过敏性炎症(如接触性皮炎)、变态反应性炎症等无菌性炎症无效。细菌感染的同时,往往会引起机体发生局部炎症反应,若不能及时进行抗炎处理,则会进一步引起全身性的炎症反应,加重感染。对于生物病原体感染造成的炎症,抗炎药抑制了免疫反应,但没有抑制病菌,所以单用抗炎药会让感染变得严重,必须同时使用抗菌药。因此,在生物机体由于生物病原体感染后引起的炎症反应,必须使用抗菌药进行抗菌处理,同时辅助使用抗炎药进行抗炎,这样方可达到快速、彻底的治疗效果。


明了这些名称的差别,是为了避免不合理用药。不合理用药的结果,对于抗菌药来说,就是导致细菌的耐药性;对于抗炎药来说,可能造成机体对药物的耐受性。


4、应用案例

奶牛乳房炎是一种乳腺组织的炎症反应,因此其治疗过程要使用抗炎药物进行镇痛、抗炎处理。长期以来,许多兽医不注意临床乳房炎的抗炎处理而单纯使用抗菌药进行治疗,往往导致乳腺组织过度纤维化、疤痕化,最终瞎区、无奶,同时由于中度、重度临床乳房炎导致的疼痛、内毒素血症更加剧了病情,若能及时应用抗炎药物进行消炎,则能大大提高乳腺组织的恢复能力并缩短疗程。下面对奶牛临床型乳房炎给药方案进行简要概括:

首先对临床型乳房炎进行分级诊断。对于一级乳房炎,建议每个患病乳区使用乐泌乳一支,进行抗生素治疗。对于二级乳房炎,每个患病乳区使用乐泌乳一支,同时配伍非甾体类抗炎药(肌注氟尼辛葡甲胺),一天1-2次,连用2-3天。对于三级乳房炎,每个患病乳区使用乐泌乳一支;同时肌注氟尼辛葡甲胺,一天1-2次,连用2-3天;肌注赛福来(2.5%硫酸头孢喹肟注射液),一天1次,连用3-4天。


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